不出下沙,也能做白内障手术啦
本报记者 陈素萍日前,浙江省中医院眼科主任杜尔罡医师成功为一名老太太进行了眼部手术,使失明3年多的她重见光明。
在杜尔罡主任医师手中,已经进行过3万多例白内障手术。今年年初,杜尔罡主任医师从金华眼科医院来到浙江省中医院工作,在下沙院区,他一周坐诊一天,上午门诊,下午手术。今年以来,他已经成功为十几例下沙患者进行了白内障治疗手术。
老太太叫做储仕荣,今年70岁,随儿女定居下沙。她的眼睛一直很不好,双眼自幼患高度近视,右眼因并发视网膜脱离失明多年已无光感,左眼视力下降十多年,近三年已经基本看不到东西了,而且左眼的晶状体已经呈现黑色,医生把这个叫做“黑核”,患黑核概率很小,一般在一千位白内障患者中才存在一位。
“我妈妈5岁开始近视,十几岁已经近视度数达到上千度。为了让老人家晚年可以过得更好一些,我们想试一试。” 储老太太的儿子很孝顺,坚持要老太太接受手术治疗。
“与一般白内障病例不同,黑核又硬又大,在手术过程中还存在掉核的风险。”杜尔罡医师为储老太太进行了详细的眼部及全身检查后,又精心地为她的左眼施行了白内障摘除和人工晶体植入手术。
手术后三天,储老太太的左眼视力恢复到了0.2,老太太在病床上开心地笑了,激动地说:“感觉一下子回到了70年前,我小时候都没有看得这么清楚过。”
储仕荣告诉记者,为了治好这眼疾,她还在安徽的时候就没少找名医,“都说是黑核,不敢开刀,我原本已经对治疗失去了信心,哪知道还能盼到这一天。”
杜尔罡介绍,白内障手术是眼科较为普通的手术,随着现代显微手术的发展,手术方法的不断改进,白内障手术成功率大大提高,并发症显著减少。虽然高龄老人手术耐受力差,但只要医院具备整体实力和把好相关技术关,老年人的眼科手术安全性还是有把握的。因此,白内障手术的适应症及年龄界限目前已大为放宽,只要眼部及全身情况允许,即使100岁以上的老人照样可以接受手术。
“得了白内障,不要等看不到了才到医院就诊,只要影响到工作、生活就可以开刀的。”杜尔罡说,白内障在60岁以上老年人群中多发,但是对白内障手术,目前很多老人在认识上存在着一些误区,认为自己年纪大了,不能手术,还有一些病人一只眼已经失明,但另一只眼的视力能维持生活,就不想手术了,“这其实很危险,因为白内障是会发展的,一般是双眼先后发病,一眼白内障失明后,另外一眼会在一定时间内发展而严重影响视力。同时,白内障还会引起一些并发症。”
杜尔罡提醒,白内障目前还没有药物可以有效治疗,只有通过手术才能重见光明。特别是那些一只眼因白内障而失明,另一只眼残存部分视力的患者,应及时进行手术,否则会因眼部变化而失去手术机会,最终失明,造成终身遗憾。
记者获悉,由于材料不同,目前白内障手术价格从2千到2万多不等,可以进医保。手术后,需要进行三次复诊,第一次看炎症的控制情况、第二次判断是否继续用药,第三次调解看近看远的能力并佩戴相应度数的眼镜。
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高度近视容易并发白内障
白内障,是不是只有老年人会得呢?其实不然,年轻人也有可能会中招。
下沙大学城几十万学生中,近视的不少,杜尔罡医师曾遇到过一个病例,一位25岁姓张的小伙子因左眼看东西不清楚、变形,确诊他患了可以致盲的眼病———视网膜脱离,要赶紧做手术。这主要是高度近视惹的祸。
高度近视指近视度数大于600度,常伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩等退行性病变的一类屈光不正,是一种病理性近视,有较多的并发症,是常见的致盲眼病之一。
杜尔罡医师介绍:“高度近视容易并发白内障。有高度近视的人会提早出现白内障,同时白内障手术效果也要比没有高度近视病史的人群差。”
杜尔罡提醒,高度近视患者一旦突然出现视力减退,视物变形,眼前有黑影飘动,眼前闪光感觉,或自觉眼前有固定黑影遮盖时,应尽早到医院检查,这很可能是视网膜脱离或黄斑出血等病变的先兆症状。同时,高度近视患者应避免剧烈运动,不然会加大引起视网膜脱离等病症的风险。除了白内障,高度近视还会引发飞蚊症,视网膜脱离,视网膜、脉络膜萎缩,青光眼等并发症。
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